КОСОГЛАЗИЕ-отклонение зрительной оси одного из глаз от общей точки фиксации.

Различают паралитическое косоглазие, вызванное поражением нервов, иннервирующих мышцы глаза, и содружественное косоглазие, причинами которого могут быть заболевания ЦНС, общие инфекции и интоксикации, психические травмы, аметропии, резкое понижение зрения или слепота на один глаз. В результате действия указанных факторов поражаются различные отделы и сенсорно-двигательные связи зрительного анализатора, от которых зависит бинокулярное зрение, что приводит к его расстройству или препятствует его формированию.

Содружественное косоглазие обычно развивается в раннем детстве. Зрительная ось одного глаза отклонена от предмета, фиксируемого другим глазом. Двоения, как правило, не бывает. Бинокулярное зрение отсутствует. В поле зрения косящего глаза возникает функциональная скотома. Оба глаза (косящий и фиксирующий) совершают движения приблизительно в одинаковом объеме. Эти движения во все стороны не ограничены или мало ограничены. Острота зрения постоянно косящего глаза значительно снижена (см. Амблиопия дисбинокулярная). Паралитическое косоглазие отличается от содружественного диплопией, отсутствием или резким ограничением движений глаза в сторону парализованной мышцы.

Лечение косоглазия.

Назначение очков при аметропии. При пониженном зрении на один глаз - лечение амблиопии. Если при содружественном косоглазии постоянное ношение очков в течение 6-12 мес не устраняет отклонения глаза, показана операция с пред- и послеоперационными ортоптическими упражнениями (развитие подвижности глаз, их способности сливать фовеальные изображения предметов, фузионных резервов). При симметричном положении глаз для восстановления бинокулярного зрения-диплоптические упражнения. Лечение паралитического косоглазия хирургическое.

Прогноз. Лечение, как правило, приводит к симметричному положению глаз.

Бинокулярное зрение восстанавливается значительно реже.

Профилактика возможна в отношении содружественного косоглазия. Запрещение зрительной работы на слишком близком расстоянии, чтения при плохом освещении.

При аметропии у детей - своевременное назначение и постоянное ношение очков.

Такое положение глаз, при котором их зрительные оси не сходятся на фиксируемом предмете (рассматриваемом).

Симптомы и течение.

Косить может один и тот же глаз или оба попеременно.

Сходящееся косоглазие - глаз приведен к носу, расходящееся - к виску, реже встречается вертикальный компонент - вверх или вниз.

Различают содружественное и паралитическое косоглазие.

При содружественном - сохраняется полный объем движения глазных яблок и не беспокоит двоение.

Этот вид косоглазия возникает в раннем детстве, причиной его чаще всего являются аномалии рефракции. При дальнозоркости косоглазие обычно сходящееся, при близорукости - расходящееся. Косоглазие может быть следствием внутриутробных изменений в глазодвигательном аппарате или центральной нервной системе, а также родовой травмы.

Причиной паралитического косоглазия является травма, опухоль, инфекция и т. д.

В результате этого возникает частичный или полный паралич одной или нескольких глазодвигательных мышц. При этом имеется ограничение подвижности глазного яблока в сторону парализованной мышцы, двоение.

Распознавание.

Не вызывает затруднений. Самый простой способ определить наличие косоглазия заключается в следующем: исследуемый пациент садится на расстоянии 1 метра от вас.

Рядом с ним ставится настольная лампа. С помощью карманного зеркальца свет от лампы направляется в глаза. В норме отражение должно находиться в центре зрачков, при косоглазии оно будет смещено в сторону. Опыт можно проводить с горящей свечой. Чтобы установить причину косоглазия, требуется тщательное обследование, в том числе и невропатолога.

При аномалии рефракции требуется кропотливое лечение у окулиста.

Паралитическое косоглазие может пройти после излечения основного заболевания.

Применяется также хирургическая тактика.

В каком случае следует обращаться к врачу.

- Если внезапно появляется двоение в глазах и один или оба глаза повернуты в каком-либо направлении.

О чем говорят ваши симптомы.

Итак, мама в этом была не права.

Чтение в темном помещении не может испортить вашего зрения.

И если вы будете глядеть на кончик своего носа, то у вас не будет косоглазия.

Однако существует риск этих расстройств, когда глаза в значительной степени отклоняются от нормального положения в случае врожденного дефекта, который никогда не подвергался коррекции.

Врачи не знают точных причин косоглазия.

Однако они предполагают, что неправильное положение глаз возникает вследствие неравномерного прохождения нервных сигналов к мышцам, осуществляющим движение двух глаз. Вследствие этого их движения становятся несогласованными, они напоминают работу двух камер, установленных в разных точках. Причина отсутствия искажений зрительного восприятия в данном случае заключается в том, что в детском мозгу происходит выключение более слабой камеры, в общем и целом более сильный глаз компенсирует этот недостаток. Этот глаз занимает доминирующее положение и берет на себя основные зрительные функции.

Возможны такие ситуации, когда глаза, в течение всей жизни работавшие в слаженном тандеме, внезапно или постепенно меняют направление движений. Такие расстройства могут возникать при травмах, катаракте, диабете, различных других заболеваниях и инсультах. Мозг взрослого человека не может игнорировать изображение, возникающее в результате отклоняющегося глаза, поэтому оно воспринимается как удвоенное.

При неправильном положении глаз слова при чтении могут восприниматься нечетко или сливаться в одну строчку. Если у вас отмечается тенденция к развитию косоглазия, то при попытке продеть нить в игольное ушко вы будете ощущать сильную головную боль и напряжение в глазах. Если глазодвигательные расстройства отмечаются только с одной стороны, то окружающее воспринимается тусклым (амблиопия).

Подобные расстройства могут наблюдаться постоянно или только во время болезни или усталости.

ЛЕЧЕБНЫЕ ВОЗДЕЙСТВИЯ ДЛЯ СМЯГЧЕНИЯ И УСТРАНЕНИЯ СИМПТОМОВ.

Чтобы поставить диагноз и начать лечение косоглазия, нужно обратиться к врачу./div>

Однако некоторые действия можно выполнять самостоятельно под наблюдением врача.

Попробуйте метод с закрытием одного глаза. В случае косоглазия у детей врачи иногда закрывают более сильный глаз на срок от шести недель до шести месяцев.

Они вынуждены ограничивать общее зрение.

потому что такой прием позволяет улучшить состояние более слабого глаза.

Выполняйте упражнения для глаз.

Специальные, так называемые ортоптические, упражнения оказывают стимулирующее действие на головной мозг, повышая его способность к регуляции движений обоих глаз.

Такие упражнения устраняют явления двоения в глазах, особенно эффективными они оказываются в том случае, если выполняются под руководством опытного врача.

Одно из упражнений помогает фокусировать глаза на объекте и создавать его единое восприятие. При выполнении этого упражнения нужно держать карандаш на расстоянии вытянутой руки и постепенно приближать его к носу. Если у вас имеются явления косоглазия, то в глазах будет двойное изображение на расстоянии карандаша от носа в 30 см. Научитесь фокусировать оба глаза на карандаше в то время, когда вы будете медленно приближать его к себе. Обычно удается приучить глаза сливать два изображения в одно на расстоянии 5 см.

Носите специальные очки.

Можно заказать специальные стекла для очков. Одни стекла усиливают, другие уменьшают двигательную активность определенных мышц глаза. Очки со встроенными призмами позволяют переориентировать направление взгляда и совместить два изображения в одно.

Обратитесь за помощью к хирургу.

Для устранения косоглазия хирург может предложить вам произвести репозицию глазных мышц. Для стягивания мышц используется специальный шов. Таким образом, врач может подтянуть мышцу на нужную длину и подстроить ее под правильное положение глаз в то время, пока пациент будет смотреть на объект.

Попробуйте выполнить тест с узким пучком света.

Чем раньше начинают лечение косоглазия, тем больше вероятность сохранения зрения второго глаза, однако, не всегда бывает просто определить, имеется или нет, косоглазие у маленького ребенка. У всех маленьких детей широкие, плоские носы, много складок кожи на лице в области внутренних углов век, что производит впечатление косоглазия. Истинное косоглазие распознают с помощью фонарика с узким пучком света по его отражению зрачками, когда источник света подносят к глазам младенца. Если вы предполагаете после этого, что у вашего ребенка косоглазие, вызовите к нему офтальмолога.

Косоглазие.

КОСОГЛАЗИЕ-отклонение зрительной оси одного из глаз от общей точки фиксации.

Лечение косоглазия.

Прогноз. Лечение, как правило, приводит к симметричному положению глаз.

Бинокулярное зрение восстанавливается значительно реже.

При аметропии у детей - своевременное назначение и постоянное ношение очков.

(http://zmeyka.org)

Проблема окулистов.

Паралитическое косоглазие - развивается вследствие поражения наружных мышц глаза, или их иннервации на разных уровнях: всегда наблюдается ограничение в сторону пораженной мышцы.

Метод лечения косоглазия - плеонтоортоптохирургический, включает:

Проведение коррекции проведение специальных упражнений для повышения остроты зрения косящего глаза хирургическое лечение, чтобы поставить оси правильно тренировка и развитие бинокулярного зрения.

Косоглазие.

Бывает вpoждeннoe и пpиoбpeтeннoe, coдpyжecтвeннoe и пapaлитичecкoe. Paзвивaетcя пpи aнoмaлии peфpaкции, пpи длитeльнoм peзкoм cнижeнии зpeния нa oдин глaз, a тaкжe пpи зaбoлeвaнияx ЦHC, oбщиx инфeкцияx, интoкcикaцияx, пcиxичecкoй тpaвме.

Клиникa. Coдpyжeствeннoe кocoглaзиe бывает ходящеecя, oбычнo пpи гипepмeтpoпии и pacxoдящeecя, чaщe пpи миoпии. Cxoдящeecя кocoглaзиe вoзникaeт в paннeм дeтсвe, двoeниe нe бывaет, движeниe глaз в пoлнoм oбъeмe. Ocтpoта зpeния в кocящeм глaзy мoжет быть cнижeнa пpи нopмaльнoм cocтoянии глaзнoгo днa (aмблиoпия) зa счет пoявлeния в пoлe зpeния фyнкциoнaльнoй cкoтoмы. Pасxoдящeecя кocoглaзиe вoзникaeт в бoлee пoзднeм вoзpaсте. Диффepeнциaльный диaгнoз cлeдyeт проводить с параболитическим косоглазием, при котором отсутствую или peзкo oгpaничeны движeния oднoгo глaзa в стopoнy пapaлизoвaннoй мышцы.

Лeчение. Пpи выявлeнии бoльнoгo c кocoглaзиeм ceмeйный вpaч дoлжeн нaпpaвить eгo к oфтaльмoлoгy.

назад далее содержание