назад
далее
содержание
Заболевания хрусталика.
Заболевания хрусталика.
- При возрастной зрелой катаракте зрачок серого цвета, рефлексас глазного дна нет, ВГД в норме.
- При возрастной начинающейся катаракте зрачок серого цвета, при исследовании в проходящем свете видны темные полосы в виде спиц в колесе, ВГД в норме.
- Помутнение хрусталка называется катаракта.
- С возрастом содержание воды в хрусталике уменьшается.
- Наиболее полно исследовать хрусталик в клинических условиях можно методом биомикроскопии.
- Врожденные катаракты, как правило не прогрессируют.
- Приобретенные катаракты, как правило прогрессируют.
- Два вида катаракт зонулярная и задняя полярная к возрастным (старческим) не относятся.
- Самыми частыми причинами появления врожденных катаракт являются нарушение обмена веществ в организме матери во время беременности, грипп, перенесенный матерья во время беременности, краснуха, перенесенная матерью вовремя
беременности.
- Ядро хрусталика появляется в 25 лет.
- Если у больного 56 лет в обоих глазах обнаружена зонулярная катаракта то ее можно отнести к врожденному виду катаракты.
- Если у исследуемого 64 лет обнаружена передняя полярная катаракта, то эту патологию можно отнести к вражденному виду катаракты.
- Если у больного обнаружена зонулярная катаракта с остротой зрения 0,3, то прогрессировать помутнение хрусталика не будет.
- Для возрастной (старческой катаракты) терминальная стадия не характерна.
- Для начинающейся возрастной катаракты снижение остроты зрения до сотых долей и мелкая передняя камера нехарактерны.
- Для незрелой катаркты снижение остроты зрения до светоощущения, и не изменость глубины передней камеры нехарактерны.
- Осложненная разновидность катаракты не является перезрелой.
- Больной 52 лет обратился с жалобами на постепенное и безболезненное снижение зрения в правом глазу. обьективно VISUS OD=0,5 HE KOPP. OD: глаз спокоен, роговица прозрачная, передняя камера средней глубины. при исследовании
проходящим светом в просвете зрачна видны темные спицепоподобные помутнения; глазное дно видно в легком тумане, без особенностей. можно поставить диагноз возрастная (старческая) начальная катаракта.
- Если помутнение хрусталика обнаруживается под его задней капсулой, то следует думать об осложненной катаракте.
- Афакия это отсутсвие хрусталика.
- В среднем премляющая сила хрусталика в диоптриях равна 18.
- Больному незрелой катарактой с низкой остротой зрения показано операция экстрактации катаракты.
- Артифакия это наличие в глазу искусственного хрусталика.
- При афакии коррекция телескопическими очками обычно не применяют.
- Наиболее совершенный способ коррекции афакии имплантация интраокулярных линз.
- Ребенок 14 лет, у которого имеется двусторонняя афакия нуждается в очках для работы на близком расстоянии на 3 диоптрии сильнее, чем очки для дали.
- Человеку с афакией в возрасте 50 лет, если у него VISUS обоих глаз равен 0.02 с корр. (+10 дптр) = 1.0. назначаются очки (+) 10.0 D для дали,
(+) 13.0 D для близи.
- При диспансерном осмотре у ребенка в обоих глазах обнаружены передние полярные катаракты ему можно порекомендовать экстракцию катаракты возможно в раннем возрасте.
- Больному с односторонней зрелой старческой катарактой и высокой остротой зрения (0,9) на втором глазу ему рекомендуется сделать экстрактацию катаракты с имплантацией иол.
- Афакический глаз без коррекции не может быть эмметропическим.
- У больного 63 лет 15 лет назад было проникающее ранение правого глаза. все время после травмы глаз хорошо видел. месяц назад больной стал отмечать
ухудшение зрения в этом глазу. при осмотре:
VISUS O D = 0,4 HE KOPP. VIS OS = 0,7 HE KOPP. B проходящем свете в обоих глазах видны спицеподобные помутнения хрусталика, располагающиеся в корковом слое. глазное дно в норме. диагноз начинающаяся старческая катаракта обоих глаз.
- При набухающей незрелой катаракте осложнение бывает в виде факоморфической глаукомы.
- При перезрелой катаракте можно встретить факолитическую глаукому, факотоксический иридоциклит, факоморфическую глаукому, разрыв передней
капсулы хрусталика, вывих ядра хрусталика в переднюю камеру.
- Основной метод лечения катаракты хирургическое лечение.
- Наиболее характерные признаки злокачественной опухоли орбиты: ограничение подвижности глазного яблока, относительно быстрое снижение зрительной функции отек век и окружающих глаз тканей, экзофтальм.
- При проникающих ранениях склеры могут наблюдаться обширные субконъюнктивальные кровоизлияния, глубокая передняя камера, выпадение
сосудистой оболочки, сетчатки, стекловидного тела, снижение внутриглазного
давления.
- Для проникающего ранения роговицы характерно наличие раны роговицы, проходящей через все слои, мелкая передняя камера, выпадение радужки,
повреждение хрусталика.
- Неотложная помощь при проникающем ранении глазного яблока внутримышечное введение антибиотиков широкого спектра, наложение асептической бинокулярной
повязки, введение противостолбнячной сыворотки, немедленное направление больного в глазной стационар.
- Основной метод лечения флегмоны орбиты только широкое вскрытие глазницы уже в стадии серозного отека и введение больших доз антибиотиков.
- При катаракте взрослых применяются интракапсулярная экстракция катаракты, экстракапсулярная экстракция катаракты, факоэмульсификация, экстракапсулярная и интракапсулярная экстракция катаракты.
- Лучшее дезинтоксикационное средство в патогенетической терапии ожогов глаза является плазма ожоговых реконвалесцентов.
- Ретинобластома злокачественная внутриглазная опухоль сетчатки, проявляющаяся чаще к 2-3 годам.
назад
далее
содержание