назад   далее   содержание

Ячмень.

Ячмень (hordeolum).

   Ячмень - острое гнойное воспаление волосяного мешочка ресницы или сальной железы, которая располагается около луковицы. Заболевание начинается от локальной гиперемии и легкого отека в области одной ресницы. Небольной воспалительный фокус проявляется резко выраженной болезненностью. На 2-3 день появляется гнойное расплавление и верхушка приобретает желтоватый оттенок (головка).
   На 3-4 день гнойник вскрывается, гной изливается, боль стихает. Если воспаление возникает в области наружного угла глаза, то возникает сильный отек из-за нарушения лимфообращнеия. При частых рецидивирующих ячменях надо проверить кровь на сахар (сахарный диабет).

   Осложнения после выздоровления:

  1. флегмона орбиты.
  2. тромбофлебит орбитальных вен.
  3. внутричерепные осложнения - тромбоз кавернозного синуса, гнойный менингит сепсис.

   Лечение: выдавливать воспалительный фокус нельзя ни в коем случае нельзя!

  1. тушировать область инфильтрации этиловым спиртом 70 градусов.
  2. Sol. Sulfacili - natrii 30 % - закапывать в глаз 4-6 раз в день.
  3. сухое тепло (при использовании, например, примочек с чаем - возникает мацерация и идет дальнейшее распространение процесса).
  4. глазная мазь с антибиотиками (тетрациклиновая, левомицетиновая, эритромициновая).
  5. УВЧ.
  6. тубусный кварц.
  7. при рецидивирующем течении ячменя - аутогемотерапия, витамины С и В, внутрь антибиотики и сульфаниламиды.

   Внутренний ячмень (мейбонит) вскрывается в коньюктивальный мешок.
   Лечение такое же. Иногда после него развивается халазион - хроническое пролиферативное воспаление хряща вокруг мейбониевой железы. кожа не спаяна с образованием, безболезненно.
   Беспокоит чисто косметический дефект.

   Лечение:

  1.кортикостероиды в каплях или мазях 10-12 дней, sol. Dexamethasoni 0.4 % в инъкциях, либо глюкокортикостероиды длительного действия - кеналог-40.
  2. если консервативные мероприятя не помогают - операция со стороны конъюктивы.

Ячмень наружный и внутрений (острый мейбомеитТ).

   Ячмeнь - oстрoe гнoйнoe (чaщe стафилoкoккoвoe) вocпaлeниe вoлocянoгo мeшoчкa или caльнoи жeлeзы y кpaя вeк.

   Клиникa - нa oгpaничeннoм yчaсткe y кpая Beк пoявляeтся гипepeмия и бoлeзнeннocть, инфильтpaция. Инфильтpaт быстрo yвeличивaeтcя, coпpoвoждaeтcя инoгдa peзким (ocoбeннo пpи лoкaлизaции в нapyжнoй тpeти вeкa) отeкoм вeк, xeмoзoм кoнъюнктивы. Ha 2-3 дeнь нa вepxyшкe инфильтpaтa пoявляeтся жeлтaя гнoйнaя гoлoвкa ячменя, вcкpывaетcя c выдeлeниeм гнoя и oттopжeниeм стеpжня.
   Bнyтpeнний ячмень - oстрoe гнoйнoe cтaфилoкoккoвoe вocпaлeниe мeйбoмеивoй жeлeзы. Bce изменeния и вcкpытиe гнoйникa пpoиcxoдят co стоpoны кoнъюнктивы.
   Ячмени мoгyт coпpoвoждaтьcя пoвышeниeм тeмпepaтypы, aдeнoпaтиeи.
   Bo избeжaниe гpoзныx ocлoжнeний - флeгмoны opбиты, тpoмбoзa кaгopичecки зaпpeщaетcя выдaвливaниe ячменя!!!
   Лeчeниe пpoвoдит ceмейный врач - тушированием участка гипepeмии кoжи 2-3 paзa в дeнь 70 град. cпиpтoвым или 1% cпиpтoвым paствором бpиллиaнтoвoй зeлeни мoжeт oбopвать пpoцecc в нaчaлe забoлeвaния. B дaльнeйшeм - инcтилляции в глaз 30 pacтвopa cyльфaцилa нaтpия 3-4 paзa в дeнь, cмазывать кoжy вeк 1% желтoй pтyтнoй или 1% тетрaциклинoвoй мaзью, cyxoe теплo в видe гpeлки, УBЧ-тepaпия 1 paз в дeнь (дo 10 минyт зa ceaнc). Пpи вcкpытии ячмeня тeплoвыe пpoцeдypы пpeкpaщaют, лeчeниe бecпoвязoчнoe.
   Пpи пoвышeнии тeмпepатуры телa, aбcцeдиpoвaнии, мнoжecтвeнныx ячмeняx cледyeт нaпpaвить бoльнoгo в глaзнoй cтaциoнap.

Ячмень (hordeolum).

   В каком случае следует обращаться к врачу?

  - Если ячмень не проходит в течение недели.
  - Если ячмень сопровождается нечетким зрительным восприятием.
  - Если на веке образуется плотный узел.

   О чем говорят ваши симптомы.

   Ячмень во многом напоминает прыщик. Вокруг него происходят отек тканей, покраснение кожи и иногда возникают боли. Он вызывает у вас чувство уныния, когда вы глядите на себя в зеркало. Единственное, что отличает его от обычного фурункула, это его расположение в очень чувствительном месте.
   Ячмень возникает в результате инфекции сальной железы, расположенной у корня ресницы. Могут развиваться одновременно несколько ячменей или подряд один за другим, потому что инфекция распространяется из одного фолликула в другой.
   Инфекция может развиваться при попадании зараженной краски для бровей и ресниц или туши в поры кожи вокруг ресниц. Люди с очень жирной кожей особенно предрасположены к возникновению ячменей, так же, как и угрей.

   ЛЕЧЕБНЫЕ ВОЗДЕЙСТВИЯ ДЛЯ СМЯГЧЕНИЯ И УСТРАНЕНИЯ СИМПТОМОВ.

   Подобно прыщам, ячмени представляют собой довольно безобидное явление и исчезают самостоятельно.
   Вот каким образом можно избавиться от них.

   Не нужно выдавливать ячмень.
   При выдавливании ячменя инфекция может проникнуть в кровеносное русло и дальше в головной мозг. Вместо этого нужно дать возможность ячменю подсохнуть самостоятельно и затем улучшить кровообращение за счет согревающего компресса.
   Можно накладывать тряпочку, смоченную теплой водой, на веки закрытого глаза.
   Компресс нужно делать один раз в день в течение 15 минут. Через день вы должны почувствовать улучшение состояния.

   Обратитесь к врачу.
   Если состояние ухудшается или ячмень не проходит через неделю, ваш врач может назначить вам антибиотики или стероидные препараты, чтобы уменьшить воспаление.
   Он может также произвести вскрытие гнойничка, не причинив боли, в амбулаторных условиях.

   Следите за чистотой кожи верхних век, так же, как и при угрях на лице.
   Необходимо очищать ее от излишков жира, особенно если у вас периодически появляются ячмени. Проще всего это сделать с помощью кусочка ваты, смоченной в разведенном детском шампуне. Нужно протереть ватой кожу у основания век.

   Сделайте перерыв в использовании косметики.
   Вы можете возобновить использование косметических средств только после того, как ячмень пройдет. Нужно избавиться от той краски, которой вы пользовались незадолго до появления ячменя, и сменить щеточку, чтобы не распространять инфекцию.

   Избавьтесь от перхоти.
   Перхоть может попадать на веки и способствовать возникновению ячменей.

Ячмень.

   Это воспаление фолликулов ресниц и практически то же, что прыщик в любом месте. Ячмень вызывается обычными гноеродными бактериями, которые попадают в веко, когда ребенок его трет. Обычно ячмень созревает и лопается. Врач прописывает мазь, которая ускоряет заживление и предупреждает распространение инфекции. Взрослые обычно предпочитают прикладывать что-нибудь горячее к ячменю, чтобы ускорить его созревание, но эта мера почти не дает результатов.
   Ребенку такой метод не понравится. Самая неприятная сторона этого заболевания - то, что один ячмень влечет за собой другой. Это, вероятно, происходит оттого, что когда прорывается один ячмень, он заражает другие фолликулы. Вот почему следует удерживать ребенка, когда он пытается потереть или потрогать глаз в период созревания и разрыва ячменя. Если у ребенка появляется подряд несколько ячменей, его должен осмотреть врач. Иногда частые ячмени означают, что по какой-то причине у ребенка ослаблена сопротивляемость инфекциям.
   Если ячмень у матери, она должна тщательно мыть руки перед тем, как что-то делать для маленького ребенка, особенно если она трогала свой ячмень: бактерии легко переходят от одного человека к другому.
   Если ячмень у брата или отца, им лучше временно не трогать ребенка.

  (Бенджамин Спок. Ребенок и уход за ним.)

Ячмень.

   Ячмень представляет собой острое гнойное воспаление волосяного мешочка или сальной железы у корня ресницы. Вызывается гноеродными микробами - и чаще всего стафилококком. На ограниченном участке вблизи края века появляется покраснение с болезненной припухлостью. Воспалительный инфильтрат довольно быстро увеличивается, сопровождаясь отеком века, а иногда и конъюнктивы (слизистой) глазного яблока.
   На 2-3-й день инфильтрат гнойно расплавляется, верхушка припухлости приобретает желтоватый цвет. На 3-4-й день головка ячменя прорывается наружу с выделением гноя и некротизированных тканей, после чего болезненность сразу уменьшается, воспалительные явления стихают. Отечность и гиперемия кожи исчезают примерно к концу недели. Иногда воспалительный инфильтрат состоит из нескольких по соседству расположенных или слившихся головок. В таких случаях ячмень нередко сопровождается головной болью, повышением температуры тела, припуханием регионарных лимфатических узлов.
   Описанная клиническая картина характерна для так называемого наружного ячменя.
   Внутренний ячмень имеет сходное течение. Он связан с гнойным воспалением мейболиевых желез и поэтому прорыв гноя происходит обычно со стороны конъюнктивы и хряща. После вскрытия здесь нередко разрастаются грануляции.
   Нередко у ослабленных лиц с пониженной сопротивляемостью организма ячмени возникают один за другим и часто сочетаются с фурункулезом.
   Ячмень может осложняться флегмоной орбиты, тромбофлебитом орбитальных век, гнойным менингитом (воспалением мозговых оболочек). Эти опасные осложнения развиваются чаще всего после попыток выдавить гной из абсцедирующего ячменя.

  Лечение ячменя.

  1. В самом начале заболевания, когда появляется только покалывание по краю века, следует найти болезненную точку и смочить ее (3-5 раз в день) 70 град.-ным спиртом или одеколоном. Для этого можно воспользоваться стеклянной палочкой, на конец которой туго намотана вата.

  2. Наряду с этим необходимо применить сухое тепло. Его проще всего применить так: сварить яйцо вкрутую и, обернув его чистым носовым платком, приложить к глазному яблоку. Можно налить в маленький флакончик горячей воды и, обернув его, также использовать как мини-грелку на глазу.

  3. При появлении ячменя (локальной местной припухлости века) полезно принимать солнечные ванны между 10-11-ю часами дня минут по 15-20 ежедневно.

  4. При созревании ячменя необходимо также применять сухое тепло. Особенно хорошо действует прогревание токами высокой частоты (УВЧ).

  5. Необходимо также впускать в конъюнктивальный мешок 2-3 раза в день 20%-ный раствор альбуцида, 1%-ный раствор эритромицина, 0,1%-ный раствор дексаметазона. Вместо инфильтрации кожу век можно смазать 1%-ным спиртовым раствором бриллиантового зеленого.

  6. После вскрытия ячменя 2 раза в день за веки закладывают 20%-ную альбуцидную мазь (сульфацил натрия), 1%-ную синтомициновую эмульсию, 1%-ную тетрациклиновую мазь, 1%-ную эмульсию гидрокортизона, 1%-ную желтую ртутную мазь.

   Не рекомендуется при ячмене накладывать влажный согревающий компресс, так как смачивание кожи ведет к ее мацерации и проникновению инфекции в отверстия выводных протоков других сальных желез, что может дать рецидивирующее течение воспаления.

  7. Если заболевание сопровождается повышением температуры, общим недомоганием, необходимо применять внутрь сульфаниламидные препараты по 1,0 г 4 раза в день, а еще лучше - антибиотики тетрациклинового ряда (биомицин по 100.000 ЕД 4-6 раз в день; тетрациклин или террамицин по 0,25 г 3-4 раза в день).

   Иногда созревший ячмень необходимо вскрыть разрезом истонченной гноем кожи.
   Ни в коем случае не следует выдавливать ячмень. Это может повести к распространению инфекции в более глубокие части века и даже орбиты. При рецидивирующих ячменях необходимо провести тщательное обследование по выявлению общих предрасполагающих заболеваний (сахарный диабет). Проводят общеукрепляющее лечение для повышения сопротивляемости организма.

  8. Показаны курсы лечения антибиотиками, витаминотерапия, иногда повторные переливания консервированной крови и аутогемотерапия.

  9. Для обезжиривания кожи края век рекомендуются утренние умывания с детским или косметическим мылом 1 раз в 2-3 дня.

Ячмень.

   Острое гнойное воспаление волосяного мешочка или сальной железы края век.

   Симптомы и течение.

   На крае век появляется резко болезненная, ограниченная припухлость, сопровождающаяся отеком и гиперемией кожи века, конъюнктивы.
   На 2-3 день формируется гнойная головка желтоватого цвета. Через 3-4 дня инфильтрат гнойно расплавляется, при его прорыве выделяется гной и частицы омертвевшей ткани. Ячмени могут быть множественными, тогда присоединяется головная боль, температура, отек лимфоузлов.

   Распознавание.

   Ячмень вызывается обычно стафилококковой инфекцией. Острое начало, быстрое разрешение позволяют отличить его от халязиона, блефарита, конъюнктивита.

   Лечение.

   В первые дни - смазывание кожи век раствором йода, бриллиантового зеленого, 70 % спиртом. Закапывание в глаз 20-30 % раствора сульфацил-натрия (альбуцида), 10 % раствора сульфапиридазин-натрий, 1 % раствора пенициллина, 1 % раствора эритромицина, 0,1 % раствора дексаметазона, 0,3 % раствора преднизолона, 1 % эмульсии гидрокортизона 3-4 раза в день (растворы сульфаниламидов или антибиотиков обязательны).
   Закладывание за веко мазей сульфаниламидов, антибиотиков, 1 % желтой ртутной мази.
   Местно: сухое тепло (горячее вареное яйцо, завернутое в полотенце, синяя лампа с рефлектором), УВЧ.
   При повышении температуры - внутрь сульфа-ниламиды, антибиотики.
   Рецидивирующим ячменям способствуют заболевания желудочно-кишечного тракта, сахарный диабетанемии. В этих случаях рекомендуется аутогемотерапия, витаминотерапия, особенно группа В (пивные дрожжи), лечение основного заболевания.

   Профилактика.

   Соблюдение правил гигиены, обязательное мытье руке мылом, закаливание организма, при хронических заболеваниях, способствующих возникновению ячменей, соблюдение рекомендаций терапевта.

Ячмень (hordeolum).

   Ячмень - острое гнойное воспаление волосяного мешочка ресницы или сальной железы, которая располагается около луковицы. Заболевание начинается от локальной гиперемии и легкого отека в области одной ресницы. Небольной воспалительный фокус проявляется резко выраженной болезненностью. На 2-3 день появляется гнойное расплавление и верхушка приобретает желтоватый оттенок (головка). На 3-4 день гнойник вскрывается, гной изливается, боль стихает.
   Если воспаление возникает в области наружного угла глаза, то возникает сильный отек из-за нарушения лимфообращнеия. При частых рецидивирующих ячменях надо проверить кровь на сахар (сахарный диабет).

   Осложнения после выздоровления:

  - флегмона орбиты;
  - тромбофлебит орбитальных вен;
  - внутричерепные осложнения - тромбоз кавернозного синуса, гнойный менингит;
  - сепсис.

   Лечение: выдавливать воспалительный фокус нельзя ни в коем случае нельзя!

  - тушировать область инфильтрации этиловым спиртом 70 градусов.
  - Sol. Sulfacili - natrii 30% - закапывать в глаз 4-6 раз в день.
  - сухое тепло (при использовании, например, примочек с чаем - возникает мацерация и идет дальнейшее распространение процесса).
  - глазная мазь с антибиотиками (тетрациклиновая, левомицетиновая, эритромициновая).
  - УВЧ.
  - тубусный кварц.
  - при рецидивирующем течении ячменя - аутогемотерапия, витамины С и В, внутрь антибиотики и сульфаниламиды.

   Внутренний ячмень (мейбонит) вскрывается в коньюктивальный мешок. Лечение такое же. Иногда после него развивается халазион - хроническое пролиферативное воспаление хряща вокруг мейбониевой железы. кожа не спаяна с образованием, безболезненно. Беспокоит чисто косметический дефект.

   Лечение:

  - кортикостероиды в каплях или мазях 10-12 дней, sol. Dexamethasoni 0.4% в инъкциях, либо глюкокортикостероиды длительного действия - кеналог-40.
  - если консервативные мероприятя не помогают - операция со стороны конъюктивы.

назад   далее   содержание
Hosted by uCoz