ТРАХОМА-хроническое инфекционное заболевание конъюнктивы.

   Этиология, патогенез: атипичный вирус пситтакоза - лимфогранулемы трахомы.

   Заражение происходит путем переноса отделяемого с больной конъюнктивы на здоровую руками или через загрязненные предметы.

   Симптомы. Заболевание двустороннее, обычно начинается незаметно, редко остро.

   Для I стадии характерны общая инфильтрация конъюнктивы, появление в ней, особенно в области переходной складки, множества фолликулов и сосочковых разрастании. Во II стадии происходит перерождение и распад фолликулов, образование в конъюнктиве мелких рубцов. В III стадии наблюдается распространенное рубцевание конъюнктивы при сохранении инфильтрации и фолликулов, в IV стадии - законченное рубцевание конъюнктивы. Одновременно с поражением конъюнктивы развивается паннус: у верхнего лимба появляются точечные инфильтраты, которые прорастают сосудами, сливаются и образуют продвигающееся книзу помутнение. Интенсивное рубцевание конъюнктивы и изменение хрящей век ведут к сужению кокъюнктивальной полости, завороту век, неправильному росту ресниц - трихиазу, высыханию глаза - ксерофтальму.

   Признаки трахомы, позволяющие отличить ее от других фолликулярных поражений конъюнктивы: преимущественное поражение верхней переходной складки, выраженная инфильтрация конъюнктивы, наличие паннуса, отсутствие регионарной аденопатии.

  Лечение.

   Местное применение:

  - 1 % мази или 1 % раствора тетрациклина, эритромицина, олететрина,

  - 10% раствора сульфапиридазина натрия,

  - 5% мази или 30-50% раствора этазола 3-6 раз в день.

   При необходимости спустя 1-2 нед от начала лечения - экспрессия фолликулов.

   В случаях тяжелой трахомы общее применение тетрациклина, олететрина, этазола, сульфапиридазина, витаминотерапия, дегельминтизация, устранение аллергических проявлений.

   При осложнениях показано хирургическое лечение.

  Прогноз. При своевременном и систематическом применении антибиотиков и сульфаниламидов удается, как правило, добиться излечения и предупредить осложнения.

  Профилактика: своевременное выявление больных, их диспансеризация и регулярное лечение; соблюдение правил личной гигиены.

  (http://zmeyka.org)

   Трахома - хроническое инфекционное воспаление слизистой оболочки глаз (обычно обоих), характеризующееся утолщением ее ткани и образованием особых зерен (т. наз. фолликулов) с последующим их рубцеванием.

   Вызывается фильтрующим вирусом. Заражение происходит при переносе вируса с выделениями из глаз больного в глаза здоров ого человека через загрязненные руки, общее полотенца, платки, подушки, тазы для умывания и другие предметы общего пользования.

   Трахома - болезнь длительная, тянущаяся годами, при отсутствии лечения дает тяжкие осложнения вплоть до слепоты. Раньше всего ее проявления отмечаются в том месте, где слизистая оболочка переходит с верхнего века на глазное яблоко.

   Если вывернуть верхнее веко, этот участок представляется в виде бугристого шероховатого валика, усеянного большим количеством зерен. Процесс распространяется с переходных складок на слизистую оболочку век и глазного яблока. Хрящ, лежащий под слизистой оболочкой века, делается плотным, массивным и бугристым. Верхние веки в силу увеличивающейся тяжести, а также поражения поднимающих их мышц опускаются, лицо больного приобретает характерный сонный вид. Это начальная стадия болезни, которая может длиться месяцами. Часто больные, не испытывая особых страданий и не зная, чем угрожает им болезнь в дальнейшем, долго не обращаются за медицинской помощью; при этом они являются источником заражения окружающих. Часть больных жалуется на ощущение постоянного тела в глазах, жар и жжение, появление по утрам слизистых выделений и склеивание ресниц. В противоположность этому некоторые больные, несмотря на наличие у них явных признаков трахеита, неприятных ощущений не испытывают.

   Таких больных удается выявлять лишь при массовых осмотрах населения, особенно детей в детских учреждениях и в школах, т. к. у детей болезнь течет легче, чем у взрослых.

   Очень важно распознать трахеит в начальной стадии, ибо чем позже начато лечение, тем меньше надежд на успех.

   Лечение проводится в условиях стационара.

  (Медицинская азбука. Словарь-справочник. Составители: Е.И. Антоненко, Т. П. Степанова. МП "Экслибрис". г. Владивосток, 1993 г.)

   Инфекционный кератоконъ-юнктивит, характеризующийся хроническим воспалением слизистой оболочки глаз с разрастанием в ней фолликулов и последующим рубцеванием. Трахома - социальная болезнь, болеют ею только люди. Заражение происходит через грязные руки и предметы общего пользования. По данным ВОЗ в мире около 500 млн больных трахомой, из них 80 млн слепых или частично утративших зрение.

   Симптомы и течение.

   Начало постепенное и незаметное. Субъективных ощущений при скрытых формах может и не быть, иногда беспокоит тяжесть в веках, чувство засоренности, умеренное слизисто-гнойное отделяемое, склеивание век по ночам. Воспаление начинается с верхнего свода. Конъюнктива становится вишневого цвета, появляются увеличенные сосочки, которые потом укрупняются, превращаются в плотные валики, гребни. Процесс потом распространяется и на роговицу. Она тускнеет, прорастает сосудами.

   Секреция слезной жидкости уменьшается, идет рубцевание конъюнктивы, укорочение ее сводов. Процесс рубцевания захватывает и роговицу.

   Распознавание.

   Заболевание вызывается атипичными вирусами, занимающими промежуточное положение между вирусами и риккетсиями. Большое значение имеет эпидемиологическая обстановка. У детей заболевание протекает легче.

   Дифференциальный диагноз проводится между вирусными и фолликулярным конъюнктивитами. Заболевание длится годами.

   Лечение.

   Местно - закапывание растворов сульфаниламидов и антибиотиков, мази с антибиотиками. Проводят выдавливание трахоматозных зерен на конъюнктиве специальным пинцетом. В тяжелых случаях -антибиотики внутрь.

   Последствия трахомы (заворот, неправильный рост ресниц, заращение слезных путей, рубцы роговицы и конъюнктивы) лечат хирургически.